直击胰岛素专项集采接续采购现场：13家企业参与价格再降3.8个百分点

4月23日，胰岛素专项集采(cǎi)接续采购(gòu)在上海虹桥宾馆开标，这是首次(cì)由国家组织药品联合采(cǎi)购办公室启动(dòng)接续的国采。我国有(yǒu)1000万左(zuǒ)右糖尿(niào)病患(huàn)者使用胰岛(dǎo)素，本次接续采购关(guān)系到他们的用药大(dà)事(shì)。

资料来源：国际糖尿病联盟、CIC灼(zhuó)识咨询、国(guó)盛证券研究所、方(fāng)正证券研究所杨靖制图

本次接续采购全(quán)国共(gòng)有35000多家医疗机构参(cān)加，填报胰岛素需求量超过(guò)2.4亿支。共(gòng)13家企业的53个产品参(cān)与本次接续采(cǎi)购，49个(gè)产品获得中选(xuǎn)资格，中选率92%，中选价格稳中有降，在首轮集采降价基础上又降(jiàng)低了3.8个百分点。

根(gēn)据(jù)安排，当天上午9点开始接收申报材料，递交截止时间为10点。《每(měi)日(rì)经济新闻》记者在现场注意到，本次共有13家企业递(dì)交材料，“交卷”最早的是(shì)合肥天麦生物科技发展(zhǎn)有限公(gōng)司和惠升生物制药股份有限公司。而到了9点44分才(cái)看到通化东直击胰岛素专项集采接续采购现场：13家企业参与价格再降3.8个百分点宝的企(qǐ)业代表匆(cōng)匆赶来。

企业递交材料后，工作(zuò)人员会向他们发放(fàng)入(rù)场券，进入申报信息公开现场。一家企(qǐ)业只有一张入场(chǎng)券，只有一名企业代表可以(yǐ)进入现场。

稳供应、稳价格、控价差

2021年11月26日，首(shǒu)次胰岛素国家药品集采在上海报(bào)价开标，这也是国家组织药品集采首次拓展到生物药领域。此次集采涵盖临(lín)床常用(yòng)的二代和三代胰岛素，包括16个通用名品种。11家企业参与投标，中标产品平均降价(jià)48%，最高降(jiàng)幅(fú)在70%以上。

胰(yí)岛素集采两年协(xié)议期将于2024年5月期满(mǎn)。4月17日，国家医保局(jú)表(biǎo)示，开(kāi)展接续采(cǎi)购，巩固集采成(chéng)果。

记者注意到，本次接续采购周期自(zì)中选结果执行之日起至2027年12月31日。采购周期内采(cǎi)购协议可每(měi)年一签。本次药品集中采购品种范围(wéi)为(wèi)餐时人胰岛素、基础人胰(yí)岛素、预混人(rén)胰岛素、餐时(shí)胰岛素类似物、基础(chǔ)胰岛素类似物、预混胰岛素类似(shì)物，共6个采购组。

虽然是(shì)接续采购，但国家医保局强调，仍然明(míng)确通过竞价方式产生中选企业，鼓励企业以价换量(liàng)，同时(shí)由于首(shǒu)轮集采已较(jiào)大幅度挤出虚高空间，形成(chéng)较为合(hé)理的价格，接续采购(gòu)更加注重稳供(gōng)应、稳价格(gé)、控价差(chà)。

具体来看，采购标书明确企业(yè)报价“不得高于首轮集采最高中选价”，防范价格回弹；对竞价中排(pái)名靠前的，在协议量和医疗机构选(xuǎn)择上予(yǔ)以倾斜，以鼓励(lì)企业让利患者；报价不高于首轮集采中选价格一定(dìng)平均水(shuǐ)平的，即(jí)使在竞价中(zhōng)未入围(wéi)，也(yě)可“复(fù)活”中(zhōng)选，但需要适当降低协议量以体现公平。此外，为维护(hù)患者利益，医保部门将(jiāng)对不积(jī)极响应集采(cǎi)的产品(pǐn)加强价格管理，防止非中(zhōng)选产品价格过高，保护中选企业积极性。

记者注(zhù)意到，本次集采，在同采购组内中选的产品，将分为A、B、C 三类(lèi)。对此(cǐ)，北(běi)京大(dà)学公共政策研究中心副主任(rèn)江(jiāng)滨在现(xiàn)场接受《每日经济新闻》记者采访时表示，由(yóu)于积累了首轮胰岛素集采的经验，掌握了价格数(shù)据(jù)，所以本次集采(cǎi)最大的特(tè)点是把上轮集采的兜底价作为本次的最高有效申报价，这样一来，主管部门(mén)对价格的控制能(néng)力就更(gèng)强了。其(qí)次，制定的A、B、C类别间的价格线，对企业的引导性更强、透(tòu)明度更高，同时也降低了企业的决策难度，让企业在作策略时更明确。

有胰(yí)岛素企业投资人在现场对《每日经济新闻》记者表示，上一轮集采有产品(pǐn)降(jiàng)价超(chāo)70%，价格降得很低，竞争非常(cháng)激烈，这次集采企(qǐ)业在降价幅度方面可(kě)能会趋于理性和温和。

有企业(yè)报价超(chāo)出有(yǒu)效值

上午10点，企(qǐ)业递交材(cái)料结束后就进入了申报信(xìn)息公开阶(jiē)段(duàn)，公开各企业(yè)的产品信息和价格。

10点7分，全场最高价产生，诺(nuò)和诺德的(de)地特胰岛素注射液报出了82.2元/支的价格(gé)，高于此次接续采购的最高有效申报(bào)价79.2元(yuán)/支。

仅1分钟(zhōng)后(hòu)，全场最低价(jià)产生，宜昌东阳光长江药业股份有(yǒu)限公司的门冬胰岛素(sù)注射(shè)液报价18.87元/支，显(xiǎn)著低于其他企业这款产品的(de)报价。记者看到，相同产品，诺和诺德报价(jià)为35.55元/支，甘李药业则为25.9元/支。

10点16分，所有企业的申报信息已(yǐ)全部公开(kāi)，接(jiē)下(xià)来就是紧张(zhāng)的价格测算环节。经过半个小时等待后，价格测算结束，工作人员公布(bù)拟中选结果。

甘李药业有6个产品参(cān)与竞标，全部拟中标，并且价格相(xiāng)较首轮国采均(jūn)有(yǒu)不少上浮。拟中(zhōng)选(xuǎn)结果出炉后，消息迅速(sù)传导到资本市场，甘李药业股价大(dà)幅上(shàng)扬，逼近涨停。但通化东宝股价却在小幅上升后，波动下跌(diē)。

拟中选结果公布结束后(hòu)，甘李药业代(dài)表孙程接受了《每日经济新闻》记者（以下简称(chēng)NBD）的采访。

NBD：您怎样评价(jià)甘李药(yào)业(yè)在本次集采中的表现(xiàn)？

孙程：我们积极(jí)响应国家政策，本次集(jí)采结果符合公(gōng)司预期。降幅其实不重要，最重要的是(shì)后面能否实现量的增长以及公司销售目标(biāo)的实(shí)现。

NBD：您认(rèn)为本次集采(cǎi)受(shòu)益最大的企业是哪一家？

孙程：这个(gè)不太好评价，我们当然(rán)希望自己是最大受益方，但这是多个因素决定的，要看后期销售、生(shēng)产供应、质量控制等情况。

NBD：本次集采(cǎi)对国内(nèi)外(wài)企业在(zài)中(zhōng)国(guó)的(de)市场格局有何影响？

孙(sūn)程(chéng)：目前谈影响还为时尚早，不过，上次胰岛(dǎo)素集采执行已经有两(liǎng)年多，可以看出(chū)一些国内(nèi)企业的市场份额显(xiǎn)著提升。

首次设置义(yì)务监督员

记者(zhě)注意到，本次集采还首次邀请义务(wù)监督员在现场全程监督(dū)。

4月3日，国(guó)家(jiā)医保局发布公告，面向社会(huì)征集2024年度医药集中采购义务监督员(yuán)15名。

监督员(yuán)主要工作任务有三方面：一(yī)是监督2024年(nián)度医药集中采购实施情况；二是反映人民(mín)群众对医(yī)药(yào)集(jí)中采购工作(zuò)的(de)意见、建议(yì)；三是积极参与(yǔ)网络和舆论互动，用群众喜闻乐(lè)见(jiàn)的语言(yán)解读、反映医药集中采购(gòu)工作的实际情况，既弘扬正能(néng)量(liàng)，又(yòu)做好监督。

国家医保局强调，征集的义务监督员无报酬(chóu)，参加有关集中采购(gòu)活(huó)动的交通、食宿费用自理。此外，在基本条件中特别规(guī)定，义(yì)务监督员应为非药品和医用耗(hào)材研发、生(shēng)产、经销(xiāo)相关从业人员，且无相关工作经(jīng)历，与医药(yào)集中采购工作(zuò)无利益冲突。

《每日经济新闻》记者在现场(chǎng)注意到，义务监督员的工作贯穿本次集采的各个环节。拟中选结果公布后，《每日经济新闻》记者（以下简称NBD）专访到了义务监督员广东伟伦律师事务所主(zhǔ)任(rèn)曾(céng)学智，他对记者透露了本次集(jí)采中监督工作的多个细节。

NBD：您此前(qián)对医疗或集采相关工作熟(shú)悉吗(ma)？

曾学智：义务监督员主要是以(yǐ)群众的视角直击胰岛素专项集采接续采购现场：13家企业参与价格再降3.8个百分点来观察和监督集采工作，虽(suī)然(rán)我对医疗方面不是特别擅长，但是(shì)对政府采购、招标投标(biāo)等方面(miàn)比较了解。

NBD：您是什么时候(hòu)收到通知来(lái)担任(rèn)本次集采监督员的？

曾学(xué)智(zhì)：这次时间非常(cháng)紧凑(còu)，4月19日，国家医保局公布《2024年度医药集中采购义务监督员名单》，我入选之(zhī)后就立刻参加这次集采了，所以国家医保局的安排(pái)是非(fēi)常紧的，我比较赞赏(shǎng)这种(zhǒng)做事风格。

NBD：作为义务监督员，您参与了哪些环节？

曾(céng)学智：集采开(kāi)始前，相关部门组织(zhī)我们召开了座谈会，介绍此次集采(cǎi)的背景。从企业递交材料到计算室里的测算(suàn)，再(zài)到竞标结果的公开，我们都参与了。国家(jiā)医保局(jú)用开放的态度(dù)让我们全程参与，真(zhēn)正做(zuò)到(dào)公开透明。

NBD：您最大的感受是什么？

曾学智(zhì)：这是(shì)一个学习、观察、了解的过(guò)程。首先，我感(gǎn)觉国(guó)家医保局对义务监督员非常重视，希望我们充分发挥作用。其次，这(zhè)次是(shì)接(jiē)续采购，所以我觉得非常(cháng)有序、顺畅。再次，集采程序的公正、公平、公开得到了(le)充(chōng)分体(tǐ)现，例如投标(biāo)密封、宣布竞标结果时有公(gōng)证员(yuán)的公证等。我特别感慨的是(shì)，整个(gè)过程很公开、很透(tòu)明，这是一种真正自信的体(tǐ)现。

NBD：您认为医药集采和以往的政(zhèng)府采购相比，最大的不同或您印象最深刻的是什么？

曾学智：集采药品的低价是通过规模化采购(gòu)实现(xiàn)的，它的采(cǎi)购特性会稍有不同。药品有其特(tè)殊性，除(chú)了价格，人们更(gèng)加关注质(zhì)量问(wèn)题，所(suǒ)以质量是一个考量(liàng)重点。

NBD：结(jié)合这次经历，您对医药集(jí)采有什(shén)么(me)建议？

曾学(xué)智：我觉得这是一个好的机制，应该让它(tā)更可操(cāo)作，让广大人民群众对它有(yǒu)更多的认知(zhī)和关注，让群众能够真正得实(shí)惠，也让采购更科学。

NBD：您(nín)今(jīn)后(hòu)还(hái)会参(cān)加集采义务监督吗？

曾学智：药品(pǐn)集中(zhōng)采(cǎi)购关系(xì)民(mín)生，关(guān)乎每(měi)个家庭和个人(rén)，这是有意义、有价值的(de)事，今后只要有机会，我都会积极参与。

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