美国新药价格为何
经常高昂？

　　综述|美国新药价格高企背后

　　美国(guó)市场(chǎng)上有(yǒu)很(hěn)多新药，但这些新药的(de)价格经常过于高昂。记者发(fā)现，在新药的巨(jù)额研(yán)发费用外
，独特的药(yào)品流通系统在药价中发挥重要作用(yòng)。

　　据(jù)统计，在美国销售的新药当中，有近85%是在全球范围内率先(xiān)销售，这 些新药在其他发(fā)达国家的(de)上市时间平均要(yào)落后美国一(yī)年左右(yòu)。同时，在美国买新药的价格也较高。根据彭(péng)博社的统(tǒng)计数据，2020年，美国平均每人在药品上花费约1300美元，远高于其他发达国家。2021年，美国新药的上市价格中位数为每年(nián)18万美元。

　　在一项调查中，五分之一的美国成年(nián)人(rén)表(biǎo)示，由于费用(yòng)原因，他们未能美国新药价格为何经常高昂？完成规(guī)定的疗程。在德国、加拿大和(hé)澳大利亚等其他(tā)发达国(guó)家，这一比例仅(jǐn)为十分之一。

　　世界报业辛迪加(jiā)刊 登的一(yī)篇文章指出，美国药价尤其是(shì)新药(yào)价格如此之高，一(yī)套独特的(de)流通系统发挥了重要作用。在美国存(cún)在(zài)独具特色(sè)的名为“药品福利管理者（PBM）”的药品流通中介机构，以及随之衍生的非常(cháng)不(bù)透明(míng)的药品折扣与(yǔ)回扣方(fāng)式。

　　药品(pǐn)福(fú)利(lì)管理者代表医疗保险计(jì)划与制药公司展开药品价格谈判。理论上，这些中介应该为他们的(de)客(kè)户(hù)争取最低(dī)药品价格，但实(shí)际上，有些制药公司会向药品福利(lì)管(guǎn)理者提供所谓(wèi)“财(cái)政激励(lì)”，以便(biàn)其支持价格(gé)较高的药品，并阻止(zhǐ)竞争对手。

　　药品福利管理者与(yǔ)制药企业协商批量折(zhé)扣和(hé)费用，创(chuàng)建保险给付的药品清单，并向药店报销处方。2016年，美国主要的药品福利(lì)管理者数目不足30个，但其中3个最大的机构(gòu)加起来的市场占有率却达到了78%，总共覆盖了1.8亿人。2017年，美国规(guī)模最(zuì)大的药品福(fú)利管理者的收入比最大的药
厂还高，表明该产业在美
国医疗系统(tǒng)中所(suǒ)扮演的角色越来越重要。

　　如此一来，药价垄断的情况愈演愈烈(liè)。今年7月，美国联邦贸(mào)易委员会(huì)表示，经过多年的(de)并购以(yǐ)及(jí)药店和医疗(liáo)保险公司的整合后，少数几家药品福利管理者对处方药价格施加的影响力过大。官方将反垄断矛头(tóu)指向了上述三家规模最大的药品福利管理者。

　　新药价格(gé)高企的另(lìng)外一个原因，就是新药研(yán)发费用也是(shì)个天文(wén)数字。根据最近的(de)业内估计，每种主流新药的研发平均耗资26亿美元(yuán)。为了收回成(chéng)本并赚钱，药企推向市场(chǎng)的新药价(jià)格(gé)一再飙升。在肿瘤治疗方面，每(měi)年治疗所需药品价格超过(guò)10万美元已经司空见惯。而(ér)基因疗法药(yào)品的价格在市场上更是一骑(qí)绝尘，目前已知的此类疗法中最贵(guì)价(jià)格高达(dá)350万美元，用于治疗B型血友病成人患者。

　　虽然新药价(jià)格高企可能在创新激励(lì)、市场竞争、投资回报、经济增长和就业机会等方(fāng)面产生积极效果，但(dàn)另一方(fāng)面，也给患者群体、公共(gòng)医疗保健计划和雇(gù)主医疗保险计划带来了巨大的经济压(yā)力(lì)。

　　《洛杉矶时(shí)报》刊登的(de)一篇文章认为，美国目前的供药(yào)体系(xì)需要得到有效修正，才能让广大患者(zhě)更好地从新药中受益。

责(zé)任编辑：李(lǐ)桐

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